Kinetoterapia afecțiunilor articulației coxo-femurale

Refacerea mobilității în articulația șoldului

Gabor Eugeniu Buserelin Dureri articulare clinice si de recuperare în cazul soldului endoprotezat Introducere În România s-a înregistrat o creştere semnificativă a intervenţiilor protetice de şold, înregistrând din ianuarie şi până în aprilieconform Registrului Român de Endoprotezare, un total de de intervenţii primare.

durerea și umflarea tratamentului articulației gleznei cremă anestezică pentru articulațiile mâinii

Asfel, creşte şi rolul esenţial pe care îl are kinetoterapia în evaluarea biomecanică şi recuperarea funcţională a şoldului endoprotezat. Un factor important în atingerea unui rezultat de succes avându-l şi atitudinea pozitivă a pacientului faţă de recuperare.

După suprafaţa ocupată, 16 cm2 în repaos şi cm2 în mişcare, este a doua articulaţie ca mărime din organismul uman, după cea a genunchiului [1].

Formular de căutare

Congruenţa articulară este asigurată pe de o parte de suprafaţa articulară a osului coxal, iar de cealaltă parte de epifiza superioară poate fi tratată artrita psoriazică femurului. Sistemul osos al articulaţiei coxo-femurale: 1. Osul coxal Fig. Femurul, cel mai lung os uman Fig.

Kinetoterapie pentru afectiunile articulatiei soldului

Mulţi muşchi puternici se inseră sau traversează această articulaţie. Împotriva înclinării bazinului şi a tendinţei de dezechilibrare anterioară a corpului se opun, în principal, muşchii paravertebrali pe de o parte, iar de cealaltă parte fesierii mari şi muşchii posteriori ai refacerea mobilității în articulația șoldului ischiogambierii.

Această afecţiune este definită ca o artropatie cronică a şoldului, dureroasă şi deformantă, caracterizată morfopatologic prin alterarea distructivă a cartilajului articular asociată unor leziuni proliferative ale ţesutului osos subcondral Această uzare produce frecvent fixarea şoldului în flexie, adducţie, rotaţie externă, membrul inferior afectat apărând scurtat. Există două tipuri de coxartroză: a.

Coxartroza primară implică degenerare articulară fără traumatisme majore anterioare sau fără deformări mecanice articulare preexistente b.

Coxartroza secundară secundară include degenerescenţa articulară secundară a unui traumatism local fracturăa unei luxaţii congenitale sau a unui sindrom de hiperlaxitate etc. Prezintă pericolul evoluţiei spre NACF sau coxartroză secundară.

Exemple  de exercitii : 1. Exemplu de mobilizare pasivă pentru mişcarea de extensie Regula generală: în timpul forţării extensiei articulaţiei coxofemurale genunchiul rămâne extins. Pacientul în decubit dorsal, cu membrul inferior opus flectat la maximum genunchiul cu coapsa pe piept ; bascularea puternică a bazinului extinde ea însăşi articulaţia afectată şi eventual asistentul accentueaza extensia. În mobilizarea autopasivă, pacientul menţine cu mâinile genunchiul membrului opus la piept, membrul afectat fiind întins pe un plan înclinat. Exemplu de exerciţiu  pentru tonifierea ischiogambierilor Pacientul în decubit dorsal, cu articulaţia coxofemurală flectată, genunchiul aproape extins poziţia genunchiului este importantă — nu trebuie extins complet, ci atât cât intră în acţiune ischiogambierii ; pacientul face extensia coapsei, kinetoterapeutul contrând la nivelul talonului.

Necroza aseptică de cap femural NACF este un proces patologic care apare în urma unei perturbări a circulaţiei sângelui la nivelul capului 7 femural, ce determină moartea unor celule osoase, situate sub suprafaţa cartilaginoasă, dar şi medulare, cu deformarea capului femural şi artroză. Poliartrita reumatoidă este o boală sistemică cronică, cu etiologie necunoscută, cu patologie autoimună, manifestată dominant prin artropatii inflamatorii pe-riferice artrite cronice, distructive şi deformante şi prin manifestări pulmonare, cardiovasculare, neurologice şi hematologice [].

  1. Kinetoterapie pentru afectiunile articulatiei soldului | GO FIT Studio
  2. Dupa aceasta operatie de protezare de sold  e necesara o perioada de timp pina cind veti putea sa va folositi normal soldul operat, o perioada de recuperare si reeducare a articulatiei, muschilor si mersului.
  3. Recomandari pentru pacientii cu proteza totala de sold - dr. Radu Fleaca
  4. Dureri de cot la întinderea brațului
  5. Asemenea celorlalte articulatii care sustin greutatea corpului, soldurile sunt supuse riscului de artroza coxartroza.
  6. Coxartroza - Recuperare medicala - interarti.ro

În această afecţiune articulaţia şoldului devine rar inflamată. Atunci când o face, intervin complicaţiile, ajungându-se la coxită reumatoidă. Coxita, dublată deseori şi de afectarea genunchilor, face ca mobilitatea să fie limitată, mersul realizându-se din ce în ce mai dificil, provocând în final dureri inghino-crurale intense, redoarea şoldului şi în ultimă fază invaliditatea.

refacerea mobilității în articulația șoldului Spondilita anchilozantă este o boală cronică progresivă care afectează în principal articulaţiile coloanei vertebrale, articulaţiile sacroiliace, a centurilor, foarte rar a altor articulaţii periferice, cu evoluţie spre anchiloză vertebrală Inflamarea articulaţiilor coxo-femurale coxita din spondilită se traduce prin dureri şi impotenţă funcţională limitarea amplitudinii mişcărilor, şchiopătarecu evoluţie spre anchiloză, devenind astfel invalidantă.

Displazia de şold, denumită şi displazie de dezvoltare a şoldului DDS sau luxaţie congenitală de şold, este o afecţiune a copilăriei cauzată de dezvoltarea anormală a articulaţiei şoldului prin care capul femural nu se fixează fiziologic la nivelul acetabulului.

De obicei, suprafaţa acetabulului este lipsită de adâncime, ca în cazurile normale, rezultând o alunecare parţială sau totală a capului femural în afara acetabulului dislocaţie. Luxaţia congenitală de şold poate fi laterală sau bilaterală. Dintre toate fazele mersului cele mai multe modificări sunt prezente în timpul fazei de sprijin ca o consecinţă a prezenţei refacerea mobilității în articulația șoldului dată de încărcarea membrului inferior afectat.

Cauzele artrozei de sold

Scurtarea timpului de sprijin pe membrul afectat va conduce deasemenea la modificări ale parametrilor mersului normal. Trecerea de la o stare de congruenţă articulară la o stare incongruentă se realizeză ciclic în timpul deplasării greutăţii corporale de pe un membru pelvin pe celălat în timpul mersului, timp în care suprafeţele articulare anterosuperioare ale capului femural şi acetabulului sunt supuse la sarcini repetate.

Prin intermediul Software Biomechanics Laboratory, software specializat pentru analizarea dinamică a articulaţiei şoldului s-a demonstrat faptul că cel mai critic caz de sarcină asupra şoldului corespunde momentului în care se sprijină de călcâi, ulterior în timpul sprijinului total pe membrulpilon sarcina asupra şoldului scade, şi în timp ce membrul de spijin se află în extensie, în faza de desprindere a degetelor se indică o altă valoare ridicată a sarcinii asupra şoldului.

Categorie Sanatate Artroza soldului coxartroza  - simptome Articulatia soldului la om indeplineste functii complexe, de suport a greutatii corporale, permitand in acelasi timp, deplasarea corpului. Odata cu trecerea la statiunea bipeda, aceasta articulatie si-a readaptat anatomia si fiziologia prin cresterea robustetei si a mobilitatii. In jurul acestei articulatii s-au dezvoltat cei mai puternici muschi, pentru a asigura stabilitatea perfecta, contentia suprafetelor osoase si mentinerea pozitiei verticale a corpului. La formarea articulatiei soldului iau parte doua oase: coxalul care impreuna cu sacrul formeaza bazinul si femurul osul coapsei.

Valoarea forţei în mers normal este asemănătoare în magnitudine cu cea din momentul opririi pe un singur picior. În plus, atât în timpul mersului lent cât şi al celui rapid, se observă că valorile forţelor rezultante asupra şoldului sunt mai mari ca în mersul normal, atingând cea mai mare valoare atunci când se realizează mersul rapid.

Ea este, în final, o operaţie care vizează restaurarea mobilităţii articulare şi a funcţionării normale a muşchilor, ligamentelor şi a celorlalte structuri periarticulare care controlează mişcarea articulaţiei. Fiecare metodă necesită anumite proprietăţi de suprafaţă ale implantului.

Acest bilanț analitic și funcțional se reface periodic pentru a observa în ce direcție se îndreaptă rezultatele și pentru a face modificări necesare la timp. Principii și strategii de recuperare Cevei Mariana și colaboratorii au concluzionat în studiul efectuat în că manifestările clinice și funcționale sunt îmbunătățite pe refacerea mobilității în articulația șoldului scurt, încetinesc evoluția bolii dar durerea, comorbiditățile, restricția de activitate duce la afectarea calității vieții și la intervenții chirurgicale ortopedice. Se vor folosi posturări de drenaj și antialgice alături de termoterapie individualizată funcție de pragul senzorial dureros al bolnavului. Sbenghe în recomandă urmatoarele tehnici akinetice și kinetice: a Tehnici akinetice recomandate: — Posturarea poziții facilitatorii și de drenaj, în special în timpul nopții ; b Tehnici kinetice recomandate: — Moblizările pasive faza I a tratamentului ; — Mobilizări pasivo-active finalul fazei I și faza II ; — Mobilizări active, libere, cu rezistență; — Tracțiuni în axul articulației; — Contracții izometrice, izotonice, auxotonice ; — Relaxarea musculară.

Cele două metode de ancorare, cimentată sau necimentată, pot fi combinate într-un sistem hibrid, în care o componentă este fixată cu cement şi cealaltă este necimentată. Etapa pre-operatorie Evaluarea stării de sănătate este realizată de echipa medico- chirurgicală chirurg-ortoped, anestezist, kinetoterapeut.

Artroza soldului (coxartroza) - simptome, cauze si tratament

Evaluarea și pregătirea pre-operatorie durează mai multe zile sau chiar săptămâni. Toate evaluările efectuate în refacerea mobilității în articulația șoldului etapa permit stabilire unui diagnostic corect și evitarea omiterii unor probleme de sănătate necunoscute până în acel moment.

Evaluarea amplitudinii de mișcare a articulației coxo- femurale Analiza amplitudinii articulare s-a realizat la nivelul articulaţiilor coxo-femurale bilateral din poziţia de decubit cu ajutorul goniometrului testându-se atât mobilitatea activă cât și mobilitatea pasivă, rezultatele obţinute fiind notate în tabelul de testare.

refacerea mobilității în articulația șoldului

Scopul acestei testări fiind determinarea gradului de redoare articulară dar mai ales determinarea prezenței retracțiilor musculo-tendinoase și a anchilozelor. Testarea se realiză din poziţie de clinostatism, explicându-i pacientului în cadrul fiecărei testări mişcarea pe care trebuie să o execute, asigurând în acelaşi timp membrul ce realizează mişcarea în vederea prevenirii accidentarii Evaluarea forței musculare se realizează funcțional în două moduri: Bilanţul muscular manual efectuat de către un singur kinetoterapeut pentru a se elimina gradul de subiectivitate ce poate apărea în cadrul acestei testări, rezultatele testării putând fii înregistrate în fișe de evidență.

refacerea mobilității în articulația șoldului

Bilanţul muscular efectuat cu ajutorul softului Myotest Pro reprezintă o soluție complexă de analiză computerizată a evoluţiei recuperării musculare atât în cazul sportivilor cât şi a pacienţilor cu deficite de forţă musculară dobândită în urma imobilizării îndelungate sau a inactivităţii diferitelor grupe musculare.

Softul analizează 3 parametri și anume forţa, puterea şi viteza de execuție a mișcării. Modalitatea de testare: Pacientului i se explicaă tehnica de testare care a constă în: - menţinerea poziţiei ortostatice bipodale pe platforma stabilometrică, pe semnele ce indică poziţia membrelor inferiore, fără sprijin Conform fig 15 - picioarele sunt aşezate paralel, uşor depărtate circa 5 - 10 cm între călcâiepoziția corpului cât mai firească, apropiată de cea obişnuită, timp în care va trebui să stea cât mai nemişcat.

Coxartroza

Tipuri de reprezentări grafice în stabilometrie Repr. Grafică a baricentrului 16 Repr. Osciloscopică a baricentrului Studii din literatura de specialitate scot în evidență faptul că afectarea articulară este deobicei asimetrică, fie unilaterală fie mai importantă pe o anumită parte.

Astfel intensificarea durerii de o singură parte a bazinului și articulației coxo-femurale determină o deplasare a centrului de greutate de partea șoldului sănătos sau mai putin algic. Evaluarea funcţională a mersului Evaluarea mersului se realiză în scopul de a analiza gradul de recuperare funcţională a acestuia după artroplastia totală de. Captarea datelor de către camere si softul special se face prin intermediul markerilor reflexivi care sunt fixati direct pe piele la nivelul reperelor anatomice specificate în cadrul protocolului de testare stabilit de producător.