Ruperea ligamentelor la tratamentul articulației gleznei. Entorsă acută a gleznei

Examinarea trebuie făcută bilateral, întâi pe partea sănătoasă. Astfel, avem un diagnostic mai ușor. Examinarea fiecărei structuri în parte dă o imagine asupra a ceea ce este traumatizat și ce nu.

ÎnOTTAWA a emis criteriile clinice de diagnostic a unei entorse, criterii care permit evitarea indicării examenului radiologic: 1 palparea să nu găsească durere pe traiectele și inserțiile ligamentelor talo-fibular anterior, calcaneo-fibular și talo-fibular posterior. Când diagnosticul unei entorse se limitează la criteriile clinice OTTAWA, trebuie reexaminat pacientul după câteva zile.

Consultatie Dr. Jawad

Examenul radiologic: Glezna poate fi examinată radiologic cu ajutorul radiografiilor standard și, dacă este nevoie, și cu cel al radiografiilor dinamice. Radiografiile standard sunt următoarele: - radiografia antero-posterioară a gleznei cu rotația internă de 20 de grade: Pe această incidentă pot fi observate eventualele fracturi asociate entorsei acute sau modificări artrozice în instabilitatea cronică a gleznei.

De asemenea, permite vizualizarea interliniei articulare și mai ales a unghiului supero-lateral al domului talar care poate fi sediul unei fracturi osteocondrale afectarea unghiului supero-medial este mai rară. Examenul radiologic dinamic al gleznei: Este indicat în entorsele grave care au indicație operatorie. Radiografiile sunt făcute întotdeauna comparativ cu partea contralaterală, de cele mai multe ori sub anestezie.

Instabilitatea ligamentelor gleznei

Radiografiile dinamice sunt următoarele: - radiografia antero-posterioară în stress a gleznei: Glezna poate fi forțată în varus sau în valgus. Aceste radiografii dovedesc obiectiv distrugerile ligamentare.

Trebuie făcute bilateral.

• Ruperea timpului de tratament al ligamentelor gleznei ,de ce dureri de spate într-un vis
• Stabilitatea gleznei este data de ligamente, de structura osoasa si de musculatura de sustinere.

Tot pe aceasta radiografie se măsoară unghiul de înclinare talară. El este unghiul dintre tangentele la suprafețele articulare tibială și talară. O înclinare de grade corespunde unei rupturi izolate a ligamentului talo-fibular anterior.

O înclinare talară laterală de 20 de grade semnifică ruptura ligamentelor talo-fibular anterior și calcaneo-fibular. Constă în aplicarea unei forțe dozabile dinspre anterior asupra tibiei distale cu calciiul fixat.

Pentru ca ligamentul deltoid să nu se opună translației anterioare a talusului trebuie ca talusul să se poată roti medial atunci când se aplica forță pe tibie. Pe radiografia laterala în stress a gleznei se măsoară translația anterioară a talusului față de tibie.

Translația anterioară este distanța dintre marginea posterioară a suprafeței articulare tibiale și ruperea ligamentelor la tratamentul articulației gleznei posterioară a suprafeței articulare a domului talar. Translația anterioară a talusului semnifică cel puțin ruptura ligamentului talo-fibular anterior.

Ruptura de ligamente

Pentru obținerea unei radiografii bune trebuie flectate genunchiul și glezna pentru relaxarea complexului muscular gastrocnemieni-solear. Deși forțarea gleznei se face cu ajutorul unui aparat cu forță quantificabilă, gradul mare de variabilitate a laxității gleznei normale face dificilă stabilirea strictă a criteriilor pentru reconstrucția ligamentară doar pe baza testelor de măsurare pe radiografiile în stress.

Mai mult, durerea provocată de forțarea articulației și reacția de apărare pe care o declanșează, pe gleznele neanesteziate, limitează mai mult acuratețea acestor date.

Examenul RMN: Are avantajele neinvazivității și acurateții diagnosticului.

Consultatie Dr. Jawad Ce este ruptura de ligamente? Ruptura de ligament reprezinta cel mai sever grad de lezare ligamentara ce survine in urma exercitarii unui stres major la nivelul articulatiei, dincolo de posibilitatile normale de functionare ale acesteia. In timpul unui astfel de stres,  ligamentele se intind la maxim ceea ce face posibila ruptura definitiva entorsa de grad 3 si chiar  smulgerea capetelor acestora de pe osul la care sunt conectate. Cele mai dese rupturi ligamentare apar la nivelul articulatiilor vulnerabile, respectiv genunchiul sau glezna, insa pot fi localizate uneori si la celelate incheieturi umar, cot, mana, etc.

Datele RMN privind starea ligamentelor investigate au fost excelent confirmate intraoperator. RMN confirmă de asemenea foarte bine leziunile osteocondrale ale talusului, cât și pe cele ale tendoanelor peronierilor și ale tecilor lor.

Entorsă acută a gleznei - Wikipedia

Dar nu poate da informații privitoare la instabilitatea cronică de ruperea ligamentelor la tratamentul articulației gleznei. Se face cu următoarele afecțiuni: 1 fractura procesului lateral al talusului 2 fractura maleolei peroniere 3 fractura fibulei proximale fractura Maisoneuve 4 fractura bazei metatarsianului 5 sunt fracturi prin smulgerea stiloidei de către tendonul peronierului scurt.

Semnele funcționale sunt aceleași ca și în entorsa laterală de gleznă.

Palparea însă evidențiază localizarea durerii la nivelul bazei metatarsianului 5. Mobilizarea blândă a gleznei este nedureroasă. Radiografia laterală a gleznei permite doar rareori descoperirea fracturii bazei metatarsianului 5.

Leziunile articulației gleznei

Radiografia ¾ a piciorului este cea care confirmă diagnosticul. La examenul clinic trebuie căutată deplasarea anterioară a tendoanelor.

Entorsele gleznei: simptomatologie de forme clinice, de la cele mai banale la cele foarte grave, care lasa mari sechele functionale, dupa lungi perioade de tratament. Accidentul, mai le destind sau rup. Se realizeaza astfel forma de entorsa grava instabila.

Durerea este maxima la nivelul orificiului lateral al lui sinus tarsi. Diagnosticul diferențial al durerii persistente după entorsa acută a gleznei[ modificare modificare sursă ] 1 Leziunile cartilaginoase 2 Instabilitatea cronică a gleznei: cea mai frecventă este instabilitatea cronică laterală 3 Instabilitatea subtalară: este foarte greu artrita artroza degetului mijlociu diferențiat de instabilitatea gleznei.

Entorsă acută a gleznei

Instabilitatea subtalară se manifestă prin durere situată distal și lateral de articulația gleznei, în aria lui sinus tarsi. Diagnosticul instabilității subtalare se pune pe baza radiografiei BRODEN în stress: piciorul este rotat intern dureri articulare amoxicilină de grade, raza Rx este înclinată caudo-cranian 20 de grade, în ruperea ligamentelor la tratamentul articulației gleznei ce calciiul este forțat în varus.

Leziuni combinate LC Tratamente complementare Tehnicile de terapie prin masaj au capacitatea de a reduce inflamatia, de a imbunatati circulatia venoasa si mobilitatea articulatiilor, precum si de a diminua durerea. Masajul terapeutic este in general considerat sigur de catre comunitatea medicala si este recunoscut ca un tratament eficient complementar pentru multe probleme cronice ale muschilor si ale articulatiilor. Acupunctura a fost folosita pentru prima data in China antica, inca din anul Cuvantul acupunctura deriva dintr-un cuvant latin acus care inseamna "ac" si descrie strapungerea tesuturilor moi cu ace speciale pentru ameliorarea durerii.

Elementele care stabilizează articulația subtalară sunt: capsula articulară, ligamentul interosos, ligamentul bifurcat și ligamentul calcaneo-fibular.