Anatomia functionala a nasului

Piramidă de tratament articular

Prognostic Nasul este o structura anatomica a corpului care protruzioneaza, fiind astfel lezata foarte usor si frecvent. Fracturile nazale sunt cauzate de trauma fizica a fetei in cadrul practicarii sporturilor, a luptelor, consecinta a caderilor si a accidentelor de masina, mai ales in grupul tinerilor sau datorate echilibrului deficitar la batrini.

Pacientul poate respira cu dificultate sau prezenta hemoragii nazale excesive, daca a fost lezata mucoasa nazala. Fracturile nazale sunt identificate vizual si prin examen fizic. In fracturile simple tipul 1 radiografia aduce putine informatii in afara celor din cadrul examenului fizic.

Totusi diagnosticul poate fi piramidă de tratament articular prin radiografie sau scanare CT, investigatii necesare daca sunt suspectate si alte leziuni faciale. Fracturile nazale minore pot fi lasate sa se vindece fara interventia medicului, mai ales daca deformarea cosmetica nu este semnificativa.

piramidă de tratament articular

Aplicarea de gheata si medicatia analgezica pot fi prescrise pentru a usura disconfortul pacientul in timpul procesului de vindecare. Pentru fracturile nazale in care nasul a fost deformat, alinierea manuala poate fi incercata, cu rezultate bune de obicei. Leziunile care implica alte structuri trebuie recunoscute si tratate chirurgical.

piramidă de tratament articular

Anatomia functionala a nasului Nasul este format din oase si cartilaj. Septul nazal, o structura lezata frecvent, consta din vomer, partea perpendicular a etmoidului si din cartilajul cvadrangular. Proeminentele pereche ale oaselor nazale si procesele ascendente ale maxilarului completeaza componenta osoasa.

Cartilajele laterale superioare si inferioare, cit si septul cartilaginos compun portiunea nonosoasa. Aportul sangvin se face prin ramurile arterei oftalmice, arterele etmoidale si dorsale, artera faciala, nazopalatina, sfenopalatina si marile artere palatine.

Inervatia senzitiva este data de terminatii nervoase multiple, nervul supratrohlear si infratrohlear, infraorbital si etmoidal anterior. Biomecanica fracturilor nazale Orice forta directionata spre fata mijlocie, frontal sau lateral, poate afecta anatomia nazala cauzind leziuni osoase sau cartilaginoase. Fortele orientate frontal trebuie sa fie mai mari decit normalul pentru a cauza leziuni osoase deoarece cartilajele laterale superioare si inferioare absorb o mare parte a impactului.

Copiii sunt mai rezistenti la leziunile cartilaginoase, mai ales pentru ca raportul os - cartilaj este invers proportional, iar cartilajul ofera o protectie crescuta fata de fracturi.

Oasele copiilor sunt de asemenea mult mai elastice decit ale adultilor, aceasta explicind incidenta fracturilor in lemn verde la copii fractura fara dislocare. Patofiziologie Directia fortei traumatice asupra nasului determina modelul fracturii: - fortele frontale determina leziuni piramidă de tratament articular de la simpla fractura a oaselor nazale pina piramidă de tratament articular aplatizarea intregului nas - fortele laterale pot deprima doar un os nazal; totusi cu o forta suficienta ambele oase pot fi dislocate, fortele laterale pot cauza dislocare septala severa, care pot rasuci nasul, fragmentele septale se pot incaleca, facind si mai dificila reducerea - forta directionata superior este rara, poate cauza fracture septale severe si dislocarea cartilajului cvadrangular.

Se poate manifesta printr-o stare de rau general. Febra si frisoanele pot indica o agravare a afectiunii. Complicații care apar in urma unei sinuzite netratate Complicatiile care pot aparea in urma unei sinuzite care nu a fost tratata la timp sau corespunzator sunt urmatoarele: Astm bronsic; Instalarea sinuzitei cronice rezultatul unei sinuzite netratate corespunzator si care dureaza de mai bine de 8 saptamani ; Meningita: apare ca urmare a infectarii sinusurilor, este infectia raspandita la nivelul mucoasei creierului; Infectia urechii; Tulburari de vedere: se produc atunci cand infectia sinusurilor se raspandeste in jurul ochilor. Tulburarile de vedere pot deveni permanente daca nu se intervine pentru tratarea acestei afectiuni; O sinuzita netratata poate face ca secretiile sinusurilor sa piramidă de tratament articular afectiuni precum: laringita, faringo-amigdalita, traheobronsita. In cazurile mai grave, se poate ajunge la abces orbito-ocular sau abces cerebral.

Semne si simptome Orice istoric de cadere sau forta proiectata spre fata trebuie sa ridice suspiciunea unei posibile fracturi nazale. Medicul trebuie sa obtina detalii ale leziunii, incluzind mecanismul si localizarea leziunii, cit si directia fortei.

Aceste detalii permit estimarea severitatii traumatismului. In cazurile de fractura nazala, exista semnele unei traume a fetei. Frecvent, deformarea nasului este un indiciu important. Alte semne cuprind tumefierea, lacerarea pielii, echimozis, epistaxis si rinoree continind lichid cefalorahidian.

Piramidă de tratament articular implica lezarea mucoasei, semn care ridica suspiciunea medicului asupra unei fracturi nazale, incluzind o posibila fractura a septului. Examenul intern al piramidă de tratament articular Edemul acut piramidă de tratament articular ascunde deformarile, totusi o examinare atenta este indispensabila localizarilor leziunilor intranazale. Iluminarea adecvata trebuie sa fie disponibila, iar pacientul trebuie plasat intr-o pozitie confortabila, usor reclinata.

Cheagurile de singe retinute trebuie inlaturate prin aspirare. Medicul trebuie sa caute orice deformare sau hematom septal, totusi devierile septale nu determina automat fractura. Clasificarea fracturilor nazale Fracturile nazale pot fi clasificate: inchise sau deschise, in functie de integritatea mucoasei. Identificarea prompta si controlul leziunilor in perioada precoce post-traumatism este imperativa pentru a evita potentialele complicatii ale fracturilor nazale si septale.

Confirmarea absentei hematomului septal este importanta in evitarea unor distrugeri secundare ale tesuturilor si a complicatiilor infectioase periculoase. Supravegherea de durata permite chirurgului sa evalueze sechelele timpurii cit si tardive ale traumatismului complexului nazal. Interventia chirurgicala poate fi adecvata in perioada timpurie postfractura sau mai tirziu, dupa vindecarea fracturii. Diagnostic Desi fracturile nazale sunt cele mai frecvente fracturi faciale, adesea ramin nediagnosticate de catre medici si pacienti.

Pacientii cu fractura nazala prezinta de obicei o combinatie simptomatica intre deformare, sensibilitate, hemoragie, edem, echimoza, instabilitate si crepitatii, totusi aceste caracteristici pot sa nu fie prezente sau pot fi tranzitorii.

Pentru a complica si mai mult, edemul poate masca deformarea nazala, crepitatiile si instabilitatea, de aceea multi medici si pacienti nu investigheaza in continuare un traumatism facial si nu primesc tratamentul adecvat. Studii de laborator In cazurile cu singerare semnificativa sau in care pacientul poate necesita interventie chirurgicala, urmatoarele teste de singe sunt utile: - hemoleucograma completa pentru a verifica hemoglobina si numarul de trombocite - studii de coagulare timpul de protrombina, timpul tromboplastinei piramidă de tratament articular activate - grupul sangvin si Rh-ul pentru o eventuala transfuzie de singe necesara.

Exista o incidenta mare a rezultatelor piramidă de tratament articular secundare anatomiei complexe a dezvoltarii liniilor de sutura. Leziunile cartilaginoase nu sunt detectate pe radiografii, de aceea nu se considera de rutina indicarea unei examinari radiografice doar cind se suspecteaza o tratament artroză articulară cu lazar nazala izolata.

Radiografiile faciale sunt indicate daca se suspicioneaza alte leziuni faciale. CT-ul piramidă de tratament articular cele mai bune informatii asupra extinderii leziunilor osoase in piramidă de tratament articular nazale si faciale. Leziunile cartilaginoase pot fi omise si in aceasta investigatie. Proceduri efectuate Reducerea inchisa a fracturilor nazale, incluzid fracturile septale nazale trebuie efectuate de catre un otolaringolog, un chirurg plastic sau un chirurg maxilofacial.

Tehnicile de reparare necesita instrumente speciale si implica reversia fortelor care au cauzat injuria. Incercarea de a reduce inchis o deformare nazala evidenta se poate efectua si in urgenta. Tratament Lasate netratate, fracturile nazale pot determina un aspect cum să îndepărtați durerile articulare severe si o functie deficitara a nasului, mai ales cind integritatea structurala osoasa si cartilajul sunt pierdute.

Fracturile nazale netratate numara cel mai mare procent de rinoplastii si septoplastii efectuate la citeva luni sau ani dupa trauma initiala. De aceea, tratamentul adecvat este benefic in timp util, inainte de fibrozare si de aparitia modificarilor tesuturilor moi.

In fracturile simple in care nasul nu a fost dislocat osul nu este fracturatmedicul poate prescrie doar analgezice, aplicarea de gheata si decongestionante nazale.

piramidă de tratament articular artrita si poliartrita pe deget

Pentru fracturile deplasate, medicul poate incerca realinierea pieselor osoase, alaturi de medicatia analgezica, anestezice si instrumentar nazal. Cele mai multe reparatii nazale se fac dupa cedarea tumefierii.

Nu toate fracturile dislocate pot fi reduse imediat. Daca singerarea nazala continua, se vor mesa narile cu comprese, care vor fi inlaturate la zile. Inlaturarea acestor mese de catre pacient este contraindicata.

Joc cu zaruri, Haba, Piramida animalelor, 4ani+ | interarti.ro

Uneori se vor recomanda antibiotice si antalgice. Reducerea fracturii nazale: Indicatiile repararii fracturilor nazale cuprind functia nazala anormala, aspectul anormal si prezenta complicatiilor. Citeva metode de reducere si reparare pot fi efectuate pentru un aspect cosmetic si rezultate functionale imbunatatite. Reducerea inchisa: poate fi efectuata sub anestezie locala asociata sau nu cu sedare usoara.

Indicatiile cuprind fracturile simple ale oaselor nazale si fracturile simple ale complexului nazo-septal.

Vezi și în categorii similare

Reducerea deschisa: necesita o sedare profunda sau o anestezie generala. Se indica in fractura-dislocare severa a oaselor nazale si septului, fractura dislocare a septului caudal, in cazul deformarii persistente dupa reducerea inchisa si in fracturile septale deschise. Indicatiile relative cuprind: hematomul septal, reducerea osoasa inadecvata datorita deformarii nazale, deformarile cartilajelor. Terapia chirurgicala: Nu exista recomandari piramidă de tratament articular privind tipul de abord chirurgical sau asupra momentului interventiei la pacientii cu fracturi nazale.

Terapia standard sfatuieste chirurgul sa efectueze reducerea intre zilele si pina la 2 saptamini. Potentialul pentru rezultate optime sta in reducerea fracturii in primele citeva ore dupa leziune inainte de instalarea edemului semnificativ.

piramidă de tratament articular

Daca aceasta perioada este depasita reevaluarea leziunii este indicata, alaturi de corectare planificata intre zile dupa traumatism. Studiile arata ca pe masura ce semnificatia devierilor nazale este in piramidă de tratament articular, reducerea eficienta devine mai dificila.

Fracturile nazofrontale si etmoidiene trebuie excluse deoarece pot necesita alt tip de interventie. Leziunile ductului nazofrontal, a platoului cribriform sau a ligamentelor mediale trebuie recunoscute. Reconstructia nazala dorsala cu grefa costala sau calvariana este necesara la pacientii cu traumatism sever, deformare severa in sa, pierderea proiectiei dorsale si scurtarea lungimii nasului. Reconstructia trebuie discutata cu pacientul. Complicatiile chirurgicale ale fracturii nazale: Leziunile mediofaciale de forta inalta pot implica si alte structuri in afara de nas.

Hematomul septal: este o complicatie frecventa si severa a traumei nazale. Hematoamele septale sunt colectii de singe in spatiul subpericondral. Acesta aplica presiune pe cartilajul subjacent determinind necroza ireversibila a septului. Pacientul devine predispus la infectie.

Totul despre sinuzita: Cauze, simptome si tratament

O deformare in forma de sa se poate dezvolta prin pierderea tesutului. Procedura de drenaj: hematoamele septale trebuie drenate imediat dupa descoperire.

Durerea articulara este o problema foarte frecventa cu multe cauze posibile - dar este, de obicei, rezultatul unei leziuni sau al unei boli care afecteaza ligamentele sau tendoanele ce inconjoara articulatia.

O incizie cu bisturiul trebuie facuta pentru a permite drenajul. Pentru a preveni reacumularea se va lasa in loc un dren de tip Penrose. Pacientul va fi pus pe antibiotice orale cu spectru de acoperire stafilococic.

Fracturile planseului orbital: aceste fracturi de orbita pot apare alaturi de fractura oaselor nazale, datorita vecinatatii.

Remedii naturiste pentru durerile articulare

Orice anomalie a anatomiei oculare sau a functiei trebuie sa alerteze medicul asupra posibilitatii acestor leziuni. Un element frecvent este disfunctia muschiului extraocular, caracterisata prin imposibilitatea de a privi in sus de partea afectata, sugerind prinderea nervului sau a muschiului.

Acuza principala a pacientului poate fi diplopia. Leziunile canalului nasolacrimal: complexul nasolacrimal se afla in proximitatea oaselor nazale. Leziunile mediofaciale de forta inalta sau cele care determina fracturi cominutive necesita consultatia unui oftalmolog. Infectia: desi rare, piramidă de tratament articular secundare fracturilor nazale pot determina complicatii severe. Din acest motiv pacientul trebuie pus pe antibiotice cu acoperire pentru patogenii stafilococici.

Fractura platoului cribriform: acest tip de leziune poate predispune la scurgerea lichidului cefalo-rahidian, permitind dezvoltarea unor complicatii rare si extrem de severe precum meningitaencefalita sau piramidă de tratament articular cerebral.

Drenajul rinoreei clare imediat dupa trauma mediofaciala si citeva zile ulterior trebuie sa ridice suspiciunea asupra posibilitatii fracturii asociate a platoului cribriform. Complicatiile tardive ale terapiei chirurgicale: - obstructia cailor respiratorii superioare - contractura tratamentul hipoplaziei țesutului conjunctiv - deformare nazala in sa datorita necrozei ischemice a septului nazal secundara formarii de hematom, urmat de pierderea suportului dorsal nazal - perforatia septului.

Ingrijirea fracturii nazale la domiciliu Urmatoarele sfaturi pot fi de ajutor in reducerea simptomatologiei fracturii nazale: Se poate aplica gheata infasurata intr-un piramidă de tratament articular subtire peste nas pentru aproximativ 15 minute in sedinte multiple. Acest proces poate fi repetat de mai multe ori pe zi.

Gheata este utila pentru reducerea edemului si a durerii. Gheata nu va fi aplicata direct pe piele. Se poate administra acetaminofen sau ibuprofen pentru reducerea durerii. Decongestionantele nazale sunt utile in ameliorarea respiratiei. Acestea nu se vor folosi daca hemoragia nazala continua. Aceasta medicatie nu trebuie folosita mai mult de 3 zile consecutive. Se recomanda asezarea capului pe un plan ridicat, mai ales in timpul somnului, pentru a evita tumefierea nasului.

Prognostic Tratamentul fracturilor nazale trebuie instituit doar dupa o evaluare completa si atenta a severitatii leziunii. Pacientii isi vor recupera excelent functia respiratorie nazala cit si aspectul cosmetic, dar trebuie informati asupra alterarii permanente a anatomiei nazale.